Tratamiento de cáncer de útero

Cuando se trata de casos de cáncer de endometrio y sarcoma uterino, el Centro de oncología ginecológica utiliza cuatro tipos de tratamientos principales. El tratamiento dependerá principalmente del tipo de cáncer que tiene y su estadio. También se pueden considerar otros factores, tales como su edad y estado general de salud.

A continuación se explican las cuatro opciones de tratamiento. Algunos tratamientos se utilizan en combinación con otros. Por ejemplo, se puede utilizar quimioterapia luego de una cirugía para matar cualquiera de las células cancerígenas que no haya sido eliminada mediante el procedimiento seleccionado.

Cirugía

La cirugía suele ser la estrategia más apropiada que lleva a cabo su equipo de asistencia de cáncer en el Centro de oncología ginecológica si se descubre la presencia de cáncer de útero . Los siguientes procedimientos comunes se van a llevar a cabo en base a la estadificación del cáncer:

Histerectomía con salpingooforectomía bilateral

El procedimiento de histerectomía consiste en la extirpación total del útero, incluyendo el cuello uterino. En el tratamiento del carcinoma de útero, también se extirpan los ligamentos anchos junto con los tubos y ovarios.

En una histerectomía radical se extirpa el útero completo, los tejidos circunvecinos y la parte superior de la vagina (aproximadamente 1 pulgada de distancia del cuello uterino). Este procedimiento se utiliza comúnmente en casos de carcinomas cervicales o malignidades del útero que también invaden el cuello uterino. A menudo los ganglios linfáticos también se diseccionan para determinar si el cáncer se diseminó a los ganglios.

La histerectomía se puede llevar a cabo de una de tres maneras. El cáncer se puede extirpar mediante una incisión en el abdomen (conocida como histerectomía abdominal), a través de la vagina (histerectomía vaginal) o mediante un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo llamado laparoscopía.

Además, su doctor puede recomendar el uso de una histerectomía robótica. Su cirujano va a hacer una serie de pequeñas incisiones usando nuestra tecnología robótica ultramoderna da Vinci®. La inserción de micro instrumentos a través de estas incisiones permite que el cirujano lleve a cabo procedimientos extremadamente precisos en un ambiente quirúrgico magnificado mediante la generación de imágenes tridimensionales en tiempo real. La tecnología robótica da Vinci® permite que el doctor lleve a cabo una histerectomía sin tener que dañar los tejidos y los nervios circunvecinos.

Los beneficios incluyen menos tiempo de hospitalización, dolor menos intenso y cicatrices más pequeñas, menos pérdida de sangre, menos infecciones y complicaciones y la oportunidad de reintegrarse a su vida cotidiana en poco tiempo.

Salpingooforectomía bilateral

Este procedimiento consiste en la extirpación de las trompas de Falopio y ambos ovarios. Durante el tratamiento de cáncer de endometrio y sarcomas uterinos, esta operación se lleva a cabo al mismo tiempo que se extirpa el útero como, por ejemplo, en el caso de una histerectomía.

Cirugía de ganglios linfáticos (linfadenectomía)

En el transcurso de otros procedimientos, su cirujano puede llegar a optar por hacer una disección de los ganglios linfáticos. Una porción de los ganglios linfáticos en la pelvis y alrededor de la aorta son extirpados y examinados bajo un microscopio. Usualmente, cuando se identifica el cáncer, se recomienda el uso de quimioterapia y radioterapia y por ende se mejoran en gran medida sus probabilidades de ser curada.

Otros procedimientos que se pueden llevar a cabo

Omentectomía. Se extrae el tejido adiposo que cubre el contenido abdominal. Si el cáncer ya se diseminó allí puede ser extraído también durante una histerectomía.

Biopsias peritoneales. El peritoneo es el tejido que recubre la pelvis y el abdomen. El propósito de la biopsia es la ubicación de las células cancerígenas.

Citorreducción. Si el cáncer ya se diseminó a todo el abdomen, el cirujano va a tratar de extirpar la mayor cantidad del tumor que sea posible.

Lavados pélvicos. Se utiliza agua con sal para "lavar" la cavidad pélvica y la abdominal. Luego se examina el líquido en un laboratorio para determinar la presencia de células cancerígenas.

Quimioterapia

La quimioterapia se usa como tratamiento exclusivo o conjuntamente con cirugía o radioterapia y consiste en la eliminación de células cancerígenas mediante el uso de drogas poderosas. A medida que la droga circula a través de la corriente sanguínea, persigue y elimina las células cancerígenas. Por este motivo, la quimioterapia es útil en el tratamiento de cáncer que ya se diseminó más allá del útero.

El estadio de cáncer de útero determina la dosis de la quimioterapia. Se puede llegar a usar antes de la cirugía para reducir el tamaño del cáncer o después de ésta para eliminar las células cancerígenas restantes. También se puede usar como terapia principal para el tratamiento de cáncer de útero.

Terapia hormonal

La terapia hormonal se puede utilizar para tratar pacientes que sufren de sarcoma de estroma endometrial (SEE) y adenocarcinoma endometrial (ACE).

Las terapias hormonales son varias, a saber:

• Las progestinas son una variación de la hormona natural producida por los ovarios llamada progesterona. Los SEE y ACE a menudo suprimen los receptores de la progesterona que son atacados por la terapia de progesterona.
• Los inhibidores de la aromatasa detienen la producción de estrógeno que ocurre en el tejido adiposo, que puede hacerse cargo de la producción después de la extirpación de los ovarios. Estas drogas también se usan para el tratamiento de cáncer de mama.
• El tamoxifeno es un antiestrógeno que también se utiliza para el tratamiento de cáncer de mama. Además se usa para tratar ESS y EAC. La droga impide que el estrógeno alimente a las célula cancerígenas y detiene el aumento de receptores de progesterona.

Radioterapia

La radioterapia destruye las células cancerígenas mediante el uso de un rayo externo de alta energía. La otra alternativa, conocida como braquiterapia, consiste en la colocación de materiales radioactivos cerca del tumor. En algunos casos, se utiliza una combinación de irradiación externa y braquiterapia para eliminar las células cancerígenas.

Los expertos en el Centro de oncología ginecológica pueden recomendar el uso de radioterapia si se detecta el crecimiento de un tumor a través del cuello uterino, ya que esto va a facilitar la extirpación del cáncer de útero durante la cirugía. Además, se puede llegar a usar radioterapia para reducir la probabilidad de recurrencia del cáncer, especialmente si se determina que éste es de grado elevado o si está afectando a los ganglios linfáticos.